四川在线泸州消息(赖谦 汪帆)宏一(化名)今年13岁，体重已有约200斤。半年前，宏一(化名)频繁发生头晕头痛，一直未找到原因。近日，其到西南医大学附属医院儿二科就诊时，检测出宏一血压收缩压约190mmhg，被诊断为儿童高血压。
宏一(化名)在门诊定期随访规律服药一段时间后，血压得到较好控制。“血压正常就不用吃药了。”宏一(化名)听旁人说这话，就停止了服药。停药后不久，宏一(化名)血压反复升高，甚至出现了高血压危象。经过西南医科大学附属医院儿二科治疗后，宏一(化名)脱离了危险。
经专家诊断，宏一(化名)的高血压是由肥胖引发的，此外，肥胖还容易导致其他疾病的发生，如非酒精性脂肪肝，以及迁延至成年后与冠心病相关的疾病。因此，在药物治疗的同时，还需要减轻患儿体重。宏一(化名)在医生的建议指导下，体重减轻了二三十斤，随访时，其血压保持稳定。
高血压已不再是成年人的专利，越来越多的青少年甚至儿童都受到了高血压的威胁，小小年纪的孩子为何会患上高血压？
据西南医大学附属医院儿二科副主任李刚副教授介绍，导致儿童高血压的因素众多，根据病因分为原发性高血压、继发性高血压两类。儿童高血压大部分都是继发性高血压，继发于泌尿系统、心血管系统、内分泌系统等疾病，肾脏疾病占79%，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等；原发性高血压病因不明，可能与遗传、饮食习惯、生活精神压力、环境等因素相关。
还有一部分儿童患高血压，是因过度肥胖和不良生活方式所致，包括不健康饮食、缺乏身体活动、睡眠较差等，原发性高血压患儿里大多伴有肥胖。
“儿童高血压起病隐匿，早期可以无明显症状，如果有症状主要表现为头晕头痛，此时往往血压已经飙升得非常高了，小孩会出现头痛、头晕、呕吐等症状。”说：“血压高到一定程度时，小孩可能会出现剧烈的头痛呕吐，抽搐甚至昏迷。有些儿童如果脑血管本身有畸形，还会破裂，出现脑溢血。如果是继发性的儿童高血压，比如肾炎引发的高血压，孩子可能有浮肿、血尿、少尿等表现。”
正处于生长发育期的儿童青少年，患上高血压，其危害不可小觑。一方面，儿童青少年高血压可影响生长发育、导致认知功能下降及多个靶器官损害如心、肾、脑等，可引发高血压脑出血、动脉粥样硬化等，危及孩子生命。另一方面，由于血压具有轨迹现象，儿童青少年原发性高血压可持续至成年，在没有干预的情况下，约40%发展为成年高血压。因此，高血压防治需从儿童期开始。
李刚副教授表示，儿童继发性高血压因为病因明确，首选对原发疾病进行有效的干预或手术，血压会随着原发疾病的治疗好转而降至正常，大部分能得到治愈；对于不能或不能及时纠正原发疾病的患者，需要通过药物治疗来控制血压。而儿童原发性高血压由于病因不明，对血压的管理几乎伴随终生。
儿童原发性高血压一般首选生活方式干预，并贯穿始终。包括调整膳食结构及品种多样化，减少食盐和含糖饮料的摄入，养成健康饮食习惯；增加有氧运动和力量运动；肥胖儿童应控制体重；保证充足的睡眠时间等。部分原发性高血压患儿则需在医生指导下服用降压药并定期随访，减少和避免由于高血压引起的其他器官系统如心血管、肾脏的继发性改变。
适用于生活方式干预的高血压患儿，要坚持有规律地保持健康的生活方式；服用药物治疗的患儿，要遵照医生的指导定时按量服药，切忌自行增减药物；患儿需要每天监测血压，做好定期规律随访。